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大家好，我們今天跟大家要討論一個(gè)問(wèn)題“為什么得了腎結(jié)石不能直接做手術(shù)，反而要用超聲波處理？”，首先跟大家說(shuō)一下這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵“超聲波處理”。根據(jù)朋友們的提問(wèn)，可以有兩種解釋。
“超聲波處理”解釋一：
指的是B超檢查，也是腎結(jié)石臨床診斷的首選方法，尤其是對(duì)于腎結(jié)構(gòu)改變以及腎積水的患者，B超具有較好的檢測(cè)效果，同時(shí)B超檢測(cè)的輻射傷害小，對(duì)于造影劑過(guò)敏、孕婦以及腎功能衰竭的患者，應(yīng)該首先B超檢測(cè)。
關(guān)于B超檢查在的腎結(jié)石的優(yōu)點(diǎn)可以分為以下幾條：
①能夠檢測(cè)出X線(xiàn)不能檢測(cè)出的透光結(jié)石，X線(xiàn)檢測(cè)對(duì)于無(wú)梗阻的腎結(jié)石檢測(cè)較為困難；
?、谀軌驒z出小結(jié)石，隨著B(niǎo)超檢測(cè)精度的不斷提升，當(dāng)前B超檢測(cè)對(duì)較小結(jié)石的診斷率較高；
③通過(guò)B超檢測(cè)，能夠?qū)τ谀I結(jié)石的大小、數(shù)目進(jìn)行測(cè)定；
?、苣軌?qū)τ谀I鈣化區(qū)進(jìn)行判定，采用B超的切面檢測(cè)，能夠?qū)τ谀I臟的不同切面進(jìn)行探測(cè)，從而對(duì)于結(jié)石來(lái)源進(jìn)行判斷，有利于進(jìn)一步的診斷與判斷；
?、軧超檢測(cè)簡(jiǎn)便易行，無(wú)創(chuàng)傷，而且能夠進(jìn)行術(shù)中定位，為結(jié)石手術(shù)提供幫助。草酸鈣結(jié)石的B超圖像，主要表現(xiàn)為強(qiáng)光帶伴聲影，比X線(xiàn)顯影更強(qiáng)；胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石表面光滑質(zhì)軟，X線(xiàn)不顯影，B超均能顯示強(qiáng)回聲，伴聲影，小結(jié)石回聲形成強(qiáng)光點(diǎn)。
“超聲波處理”解釋二：
指的是體外沖擊波碎石術(shù)，因?yàn)樵摬僮魍柚鶥超和X線(xiàn)檢查結(jié)合起來(lái)，提高結(jié)石定位的準(zhǔn)確率。所以很多人也簡(jiǎn)稱(chēng)為超聲波處理。
該操作是利用沖擊波聚焦后瞬間能量轉(zhuǎn)換將結(jié)石擊碎，從而使結(jié)石顆粒隨尿液排出體外，該技術(shù)是一種非侵入性的、安全有效又無(wú)痛的治療，易為患者所接受的結(jié)石治療方法，也就是大家理解的，不用手術(shù)，不開(kāi)刀。目前這項(xiàng)技術(shù)已成為治療腎結(jié)石的重要手段。
我們匯總一下前面的兩種解釋?zhuān)疾恍枰中g(shù)處理，都是您提問(wèn)的要用超聲波處理，再回到剛開(kāi)始問(wèn)題的開(kāi)始部位：“腎結(jié)石為什么不能直接做手術(shù)？”
第一：任何手術(shù)都是有手術(shù)指征的，只要達(dá)不到手術(shù)指征，醫(yī)生都不會(huì)做的！
第二：手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的朋友，不但增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也加重了機(jī)體的損傷，特別是對(duì)一些腎功能尚好的患者。因?yàn)槭中g(shù)切口部位的疤痕，是腎結(jié)石生成的良好溫床，另外手術(shù)中產(chǎn)生的一些縫合線(xiàn)頭，也易結(jié)石生成，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
最后告訴大家：
腎結(jié)石分草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等在教科書(shū)上描述的是“腎絞痛”，就是結(jié)石通過(guò)輸尿管的那一瞬間，非常痛！疼痛的級(jí)別不差于女性朋友的分娩痛，因?yàn)榻ㄗh大家做好預(yù)防，不同類(lèi)型的結(jié)石預(yù)防略有差異，但有一個(gè)共同的預(yù)防方法，就是多喝水，腎功能無(wú)損害的朋友可以參考以下飲水建議：
1.建議成年男性每日飲水量2500～3000毫升，女性、心肺腎功能正常的老年人2000～2500毫升；小兒酌減，夏季或活動(dòng)后適當(dāng)增加飲水量；
2.每日尿量最好在2000毫升以上；
3.除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后，也可以是適當(dāng)飲水；
4.礦泉水中各種成分含量合理，大家可以放心喝，不會(huì)增加腎結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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